中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對(duì)酒zui敏感的器官，且越的中樞對(duì)酒的作用越敏感。
對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，乙醇就像鎮(zhèn)靜催眠藥一樣產(chǎn)生抑制作用，并且隨著血液濃度的增加抑制作用增強(qiáng)。
大腦皮質(zhì)是大腦中zui的部分，皮質(zhì)下中樞總是處于興奮狀態(tài)，大腦皮質(zhì)的功能就是對(duì)皮質(zhì)下中樞ELISA試劑盒 起約束作用。少量飲酒后，大腦皮質(zhì)首先受到抑制，皮質(zhì)下中樞由于脫離了管束而興奮，因此，人表現(xiàn)為輕度欣快，言語(yǔ)增多、戲謔，猶豫和謹(jǐn)慎解除，放縱平時(shí)被克制的行為。如果飲酒量進(jìn)一步增加，皮質(zhì)下中樞也受到了抑制，興奮狀態(tài)消失。飲酒量再增加時(shí)，主管覺醒的腦區(qū)以及腦干的生命中樞（呼吸中樞和心血管中樞）也受到抑制，產(chǎn)生意識(shí)障礙和呼吸、心血管抑制，甚至可致死。這就是飲酒后表現(xiàn)為先興奮后抑制的原因。
乙醇也抑制主管平衡的小腦的功能，飲酒后平衡能力受損，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、操作能力和靈活性下降，導(dǎo)致事故和車禍的發(fā)生。美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)乙醇血濃度低于O.05%時(shí)車禍少見，血濃度達(dá)到0.08%時(shí)車禍增加4倍，若血濃度達(dá)到0.15%時(shí)車禍增加25倍。美國(guó)規(guī)定司機(jī)的乙醇血濃度不得超過0.08%.
乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用概括如下：
*期：欣快期，所有反應(yīng)的速度和度都受到損害，約束能力差，情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，健談。
第二期：功能損害明顯期，口齒不清，步態(tài)不穩(wěn)，各種操作完成的很不準(zhǔn)確，自控能力下降，這些變化與當(dāng)時(shí)的情緒、環(huán)境和平時(shí)的飲酒習(xí)慣有關(guān)。
第三期：深睡昏迷期，是典型的"酒醉"期，乙醇血濃度可達(dá)0.3%,影響到生命中樞，如乙醇血濃度超過0.4%,可因呼吸衰竭死亡。
2.酒對(duì)大腦的直接損害乙醇可通過血腦屏障而進(jìn)入大腦。成人大腦的重量約為體重的2%,卻接受心臟血流量的15%,耗氧量占全身耗氧量的20%,大腦是血液供應(yīng)zui豐富、組織代謝zui旺盛的器官。因此，酒在腦內(nèi)的分布量zui多，如果血液中的乙醇濃度為1,那么，肝臟內(nèi)濃度為1.48,腦脊液中為1.59,而腦組織中的濃度為1.75.所以，飲酒后，神經(jīng)、精神癥狀zui明顯。另外，乙醇與卵磷脂（腦組織的主要成分）結(jié)合，沉積于腦組織中可長(zhǎng)達(dá)0.5—1個(gè)月，產(chǎn)生長(zhǎng)期的毒性作用。所以，經(jīng)常酗酒，腦組織遭到的破壞也zui嚴(yán)重。
有人對(duì)20例酒依賴者作腦電圖分析。結(jié)果證實(shí)，長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)大腦皮層有嚴(yán)重?fù)p害。這20名患者均為男性，飲酒6——30年不等，日飲白酒量250.500毫升。臨床檢查有思維語(yǔ)言障礙、幻覺妄想癥者各5,情緒障礙者4例，記憶障礙和有肢體震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者各3例。腦電圖檢查正常者7例，異常者13例，在13例異常者中9例出現(xiàn)腦波慢化現(xiàn)象。這與神經(jīng)細(xì)胞的代謝降低，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度減慢有關(guān)。這說明，長(zhǎng)期大量飲酒，腦部必然會(huì)出現(xiàn)彌漫性或局部損害，而且會(huì)越來越嚴(yán)重。
國(guó)外有研究證明：經(jīng)常酗酒會(huì)使大腦神經(jīng)不斷地遭到破壞，從而使大腦容積逐漸縮小。澳大利亞醫(yī)學(xué)家利用CT對(duì)酗酒者大腦進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)常大量的飲酒者中，有95%的人大腦體積縮小。專家們估計(jì)，這是酒精導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡所引起的結(jié)果。研究還證明，在大量飲酒者中，85%的人智力減退，記憶力和邏輯思維能力明顯下降。
有專家證實(shí)，長(zhǎng)期酒濫用（超過809/日純酒精，時(shí)間超過10年）可使大腦額葉的M型膽堿受體明顯減少，殼核處膽堿受體也減少，而苯二氮卓受體卻未受損。而組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，額葉并無萎縮的表現(xiàn)。提示乙醇對(duì)大腦的損害不僅選擇區(qū)域，而且選擇受體。
各種研究均提示，酒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，除長(zhǎng)期酗酒所致的營(yíng)養(yǎng)不良是其原因以外，乙醇的直接毒性也不容忽視。綜合而言，下列因素對(duì)飲酒性腦損害有關(guān)：①乙醇對(duì)神經(jīng)細(xì)胞（尤其是細(xì)胞膜）的直接作用；②乙醇對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)、受體及第二信使系統(tǒng)的作用；③飲酒使細(xì)胞膜、神經(jīng)遞質(zhì)或受體產(chǎn)生的長(zhǎng)期改變；④進(jìn)食減少及吸收不良，產(chǎn)生維生素（主要是維生素B,維生素B6,煙酸）缺乏；⑤與酗酒相關(guān)的代謝性改變；⑥長(zhǎng)期飲酒使腦血流減少；⑦酒依賴對(duì)其他器官的損害（如肝?。╅g接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
另外，酒依賴者在生活中常常遇到意外，酒后發(fā)生工傷、交通事故等腦損傷的危險(xiǎn)大大增加。長(zhǎng)期酗酒還能引起大腦血管壁的脆性明顯增高，凝血時(shí)間延長(zhǎng)。因此，一旦遭受突然的外力，血管壁容易破裂，而且出血不容易凝固。所以，發(fā)生相同的事故，酒依賴者較一般人更易于發(fā)生硬膜下或硬膜外血腫。有學(xué)者認(rèn)為，酒依賴者常見的顱腦損傷（有些較微，不被注意）與智力障礙不無關(guān)系。
3.酗酒后的遺忘
酒后忘事是常有的現(xiàn)象。但有些酒依賴者在飲用一定量的酒后，雖然酒量不大，飲酒者也意識(shí)清楚、言談舉止大體如常，可事后對(duì)飲酒期間及酒后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的事卻喪失記憶，表現(xiàn)為順行性遺忘。遺忘的時(shí)間可從數(shù)分鐘到一二天不等，時(shí)間較長(zhǎng)者類似于神游癥（一種精神病性狀態(tài)，類似電影《鴛夢(mèng)重溫》中的男主角）。
片段性遺忘似乎與血乙醇濃度驟然增加有關(guān)，可發(fā)生于初期飲酒者。不過，反復(fù)出現(xiàn)片段性遺忘則是酒依賴的特征性標(biāo)志之一。
片段性遺忘的出現(xiàn)多無預(yù)兆。在片段性遺忘發(fā)作期間，表現(xiàn)與一般輕度醉酒者沒有大的區(qū)別，即刻回憶能力完好，但難以形成長(zhǎng)時(shí)記憶，因此事后無法回憶。
一般認(rèn)j、勾，片段性遺忘的誘發(fā)因素之一為空腹飲酒而且酒后不眠，繼續(xù)進(jìn)行各種活動(dòng)。研究者進(jìn)行5.小腦變性
步態(tài)不穩(wěn)、行動(dòng)笨拙、口齒不清，這幾乎已經(jīng)成為酗酒者的特征，這些都是乙醇對(duì)小腦損害的結(jié)果。
小腦主管平衡、共濟(jì)（肌肉間的協(xié)調(diào)）運(yùn)動(dòng)，小腦病變表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、不穩(wěn)，下肢的共濟(jì)失調(diào)較重，而上肢的共濟(jì)功能相對(duì)較好，發(fā)音困難及眼球震蕩則相對(duì)少見。酒相關(guān)性小腦變性的病變區(qū)域比較局限，但卻持久。
共濟(jì)失調(diào)的發(fā)生與飲酒量沒有直接關(guān)系，與個(gè)體素質(zhì)和易感性有關(guān)，或與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)。此外，也有人通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為乙醇可選擇性對(duì)小腦某些部位產(chǎn)生直接的損害。
值得注意的是，有些酒依賴者生前沒有共濟(jì)失調(diào)癥狀，可尸檢卻發(fā)現(xiàn)同樣有小腦病變。
6.多發(fā)性神經(jīng)病變
大部分酒依賴者都會(huì)出現(xiàn)。
患者的感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)均受到損害，神經(jīng)髓鞘（類似于劍鞘）發(fā)生變性，使神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降，感覺異常。
多發(fā)性神經(jīng)病變的病變區(qū)域兩側(cè)對(duì)稱，兩側(cè)肢體的損害程度相同，而且從遠(yuǎn)端（手、腳）向近端逐漸發(fā)展。多發(fā)性神經(jīng)病進(jìn)展緩慢，通常先有感覺癥狀，如輕度感覺異常，癥狀漸次加重，表現(xiàn)為麻木感、灼熱感、蟻?zhàn)吒?，感覺異常部位呈手套、襪套樣分布，患者的感覺就像總是戴著手套、穿著襪子一樣，嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺喪失，運(yùn)動(dòng)覺、位置覺及足背反射消失。
多發(fā)性神經(jīng)病變的病因有兩個(gè)：0營(yíng)養(yǎng)缺乏，主要為維生素B.缺乏；②創(chuàng)傷，主要是壓迫性神經(jīng)病變。
7.植物神經(jīng)功能障礙
植物神經(jīng)是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的神經(jīng)，植物神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為血壓、心率及體溫調(diào)節(jié)的異常。在戒酒綜合征中，患者常有血壓升高、顫抖、多汗、心動(dòng)過速，這些都與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)。此外，患多發(fā)性神經(jīng)病變的患者，四肢受損區(qū)域的皮膚出汗功能喪失。研究還發(fā)現(xiàn)，酒依賴者體溫調(diào)節(jié)功能也比正常人差。長(zhǎng)期酗酒還可引起迷走神經(jīng)變性，造成部分患者吞咽及發(fā)音困難。嚴(yán)重者心率減慢，且對(duì)藥物（如阿托品）治療的反應(yīng)能力降低。酒依賴者常在睡眠中呼吸暫停或出現(xiàn)睡眠呼吸障礙，據(jù)研究，這與飲酒造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)及迷走神經(jīng)的損害有關(guān)。酒依賴者的性功能障礙也可能由于植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂所引起。
8.酗酒與癲癇發(fā)作
酗酒與癲癇發(fā)作的關(guān)系早在古代就有人注意，但二者之間的復(fù)雜關(guān)系至今尚未弄明白。酒依賴者中癲癇發(fā)作的患病率約為6.6%——10.6%,比一般人群高。
誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素有如下幾方面：①突然斷酒；②低血糖；③顱腦外傷或顱內(nèi)感染。有人對(duì)195例有癲癇發(fā)作史的酒依賴者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其中59%是由于斷酒，20%由于頭部外傷，5%由于血管疾病，2%由于顱內(nèi)腫瘤。
還有人對(duì)有癲癇發(fā)作史的酒依賴者進(jìn)行研究，他們首先將其他原因（如頭顱外傷）引起的癲癇發(fā)作除外，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，約90%的癲癇發(fā)作發(fā)生在斷酒后7——48小時(shí)，因此認(rèn)為癲癇發(fā)作與戒酒綜合征關(guān)系密切，并認(rèn)為斷酒后22小時(shí)是癲癇發(fā)作的高峰。但也有人對(duì)此提出不同看法，他們發(fā)現(xiàn)在酒依賴者中，有16%的癲癇發(fā)作不在戒酒綜合征期間，因此認(rèn)為癲癇發(fā)作與戒酒綜合征關(guān)系不大。
不過，在人體及動(dòng)物身上進(jìn)行的研究表明，在戒酒綜合征期間，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活性增強(qiáng)，發(fā)生癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性也相應(yīng)地升高。
酒依賴者的癲癇發(fā)作分為如下幾類：①單次發(fā)作的癲癇發(fā)作，既往無類似發(fā)作史，無導(dǎo)致癲癇發(fā)作的疾病，且與戒酒綜合征無關(guān)，占21%;②戒酒性癲癇發(fā)作，占21%;③因其他原因所致的癲癇發(fā)作，占20%;④復(fù)發(fā)性癲癇發(fā)作，既往無類似發(fā)作史，無致癲癇發(fā)作性疾病，且與戒酒綜合征無關(guān)，占37%,反復(fù)的飲酒。戒酒一復(fù)發(fā)，多次經(jīng)歷戒酒綜合征，會(huì)增加癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性。
由于癲癇發(fā)作的原因及類型不同，治療原則也要因人而異。對(duì)那些與戒酒綜合征關(guān)系密切的癲癇發(fā)作，一般不主張過早使用抗癲癇藥，而對(duì)反復(fù)發(fā)作，尤其是既往有類似發(fā)作史的患者，可考慮進(jìn)行系統(tǒng)抗癲癇治療。但醫(yī)生必須注意，酒依賴者常常不能嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，且他們的飲酒行為常干擾抗癲癇藥的代謝，影響治療效果。所以，有條件者可定期進(jìn)行抗癲癇藥的血藥濃度監(jiān)測(cè)，以觀察患者的用藥情況?！≈劣诘脱且鸬陌d癇發(fā)作，應(yīng)急查血糖以資鑒別。
9.其他腦損害
包括：威尼克腦病、柯薩科夫綜合征等酒依賴者*的腦病。大多數(shù)人認(rèn)為，維生素Bl及其他維生素缺乏是這些病的主要原因，但不少人認(rèn)為，乙醇對(duì)大腦的直接毒性作用也起一定的作用。